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【通勤災害が適用される?】徒歩通勤ですが、勝手に自転車通勤して事故しました

社会保険・税金

会社には「徒歩通勤」として申請している社員さんが、自転車通勤をして事故したみたい…。

この場合、「通勤災害」として認められるんか?

みなさん、こんにちは。
ヒヨッコ投資家 こかです。

新型コロナウイルスの影響で通勤方法を公共交通機関から自家用車や自転車・バイクへ変更した方も多いのではないでしょうか。

会社への届出と異なる手段で通勤していた場合に起こした事故は通勤災害と認められるのか?

会社への届け出とは異なる方法で通っていても、「通勤災害」と認められます。

今回の記事は通勤災害についてです。

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徒歩通勤ですが、勝手に自転車通勤して事故しました

ある朝、女性社員が足を引きずりながらフラフラと出社してきました。

「通勤中に自転車でこけてしまいました」とのこと。
顔色が悪く、立っていることもできない状態で、すぐに労災指定病院へ。

右腕を骨折していたようで、しばらくは不自由な生活となりそうです。

あれ?彼女って確か徒歩通勤だったような…
いつから自転車通勤してたんやろ??

通勤中の事故は労務災害(労災)となり、労災保険給付の対象となります。

彼女のように、会社に申請している通勤方法と異なる手段での事故も対象となります。

【労務災害】働く人は必ず覚えておきたい!

労務災害には「業務災害」と「通勤災害」の二種類があります。

労務災害

  • 業務災害
    労働者が業務上受けた負傷・病気・障害または死亡のことをいう
  • 通勤災害
    労働者が通勤により被った負傷、疾病、障害または死亡のことをいう

業務上か、通勤中かで扱いが変わります。

例えば、業務で機械を扱っている途中にケガをしたら業務災害です。
今回のパターンのように、通勤中にケガをすると通勤災害です。

労働災害に該当するような場合は、まず会社に報告しましょう。

次項からは通勤災害についてピックアップします。

通勤災害:「通勤」って自宅と職場の往復ならば何でもOK?

通勤災害での「通勤」は「自宅と職場の移動を合理的な経路・方法で行うこと」を指します。

合理的な通勤経路=会社に申請している通勤経路ではありません。

会社に申請している経路でなくとも、「合理的な通勤経路」と判断されれば通勤災害の対象となります。

「合理的な経路」には寄り道は含まれませんが、日常生活で必要なもの、止むを得ないものの場合は、「合理的な経路」に含まれます。
法律らしい玉虫色な定義をしています。

スーパーに寄るのはどうなん?
帰りに飲みに行くのは?

「スーパーに寄る」は「合理的な経路」とみなされることが多いけれど、飲みに行くのは認められないよ。

通勤災害:通勤方法について

さて、通勤災害か否かの判断には「通勤経路」がキーとなり、「通勤方法」については問題となりません。

よって、冒頭での女性従業員の場合も通勤災害と認定されました。
※ 通勤経路は合理的なものでした。

【労務災害】病院に行く時の注意

業務災害、通勤災害に共通する注意次項です。

病院に行くときのポイントは2つ。

  • 労災保険指定医療機関に行くこと
  • 健康保険証は使用しないこと

労災保険指定医療機関に行く

労災保険指定医療機関での受診は、窓口での費用負担がありません。

労災保険指定医療機関以外でも労災適用は受けられますが、窓口での費用負担が発生します。
しかし、後日、請求手続きが必要となり、手続きが結構手間です。

まずは、労災保険指定医療機関に行くことをおすすめします。

労災保険指定医療機関は厚生労働省のHPから検索できます。

労災指定の病院等で診療等を受けた場合、その診療等を「現物」として給付を受けることになります。
そのため、費用負担は発生しません。この給付を「療養の給付」といいます。
治療費は、労働基準監督署から病院に直接支払われるめ、本人の窓口負担がありません。

健康保険証は使用しない

労務災害と健康保険を併用することはできないので、窓口では健康保険証を提示してはいけません。
「労災です」と窓口で伝え、健康保険は使わないようにします。

健康保険証を提示しても労務災害を受けることはできますが、後日手続きが必要で、給付を受けるまでに時間がかかってしまいます。

会社や病院に書類を書いてもらわないといけないので、手間と時間がかかります。

労災の場合、健康保険証の提示は控えてください。

騒々しい世の中、業務中にケガをする可能性はゼロではない

感染症で何かとざわついている今、いつ事故が起こってもおかしくありません。

仕事に関するケガや病気について守ってくれるのが労務災害保険です。
何か起こったときはすぐに会社に報告して、然るべき対応を取る必要があります。

冒頭の女性社員の場合もすぐに会社へ報告してくれたので、指定病院で保険証を使わずに受診し、手続き上はスムーズに済みました。
ただ、「もう自転車乗るな!!」とこっぴどく叱られていましたが…。

本日もお読みいただき、ありがとうございました。

最高のフィナーレを。

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